Fast forward: telemedicine, chatbots, dan masa depan penjagaan kesihatan

Panggilan rumah sentiasa menjadi standard emas untuk penyampaian penjagaan kesihatan dalam bentuk yang paling idealnya. Malangnya, mereka juga yang paling mahal. Malah, hari ini kebanyakan lawatan jagaan kesihatan dilakukan oleh juruteknik perubatan kecemasan (EMT) di bawah keadaan paling sukar. Tetapi ada cara yang lebih baik untuk menyampaikan penjagaan kesihatan berskala peribadi yang berkualiti tinggi, dan syarikat seperti Sherpaa membuatnya berlaku.

Dalam Forward Fast minggu ini, Ketua Editor PCMag Dan Costa bercakap dengan CEO Sherpaa dan pengasas Dr Jay Parkinsonn mengenai model perniagaan unik Sherpaa. Satu perkara yang tidak jelas dalam temu bual adalah bahawa doktor Sherpaa semua bekerja di bilik yang sama, sejenis pusat panggilan perubatan, dan sering menendang diagnosis dari satu sama lain untuk memperbaiki hasil. Menurut Parkinson, persediaan semacam ini lebih baik untuk pesakit dan doktor dan membawa kepada hasil yang lebih baik secara material.

Kami bercakap di Makmal Majalah PC di New York City. Tonton temuduga kami dalam video dan semak transkrip penuh di bawah.

Dan Costa: Sebelum kita masuk ke masa hadapan, sebelum kita masuk ke apa yang Sherpaa lakukan dan apa yang menjadikannya sebuah institusi yang unik, saya fikir penting untuk mengkaji semula masa lalu sedikit dan bercakap tentang bagaimana anda mula-mula bermula dalam industri perubatan dan apa yang anda mula lakukan secara berbeza yang kemudian anda ambil ke dalam semua usaha perniagaan ini.

Jay Parkinson: Ya, pasti. 29 Jun 2007 iPhone keluar dan hari terakhir saya tinggal ialah 30 Jun, jadi pada keesokan harinya. Saya nampak begitu ramai orang hanya berkomunikasi secara berbeza. Saya adalah rakan doktor mereka. Rakan-rakan saya akan menghantar e-mel kepada saya, gambar dan beritahu saya cerita mereka, apa yang berlaku dan saya adalah penyambung mereka. Saya akan menyelesaikan perkara-perkara untuk mereka dan saya seperti, 'ini berlaku begitu kerap perlu ada sesuatu di sini. Harus menjadi perniagaan atau sesuatu. '

Anda memulakannya secara tidak rasmi, anda melancarkannya ke dalam amalan anda dan semudah menggunakan telefon pintar dan Kalendar Google untuk menguruskan amalan anda.

Ya. Ia menarik. Orang ramai akan pergi ke tapak saya, klik pada 'membuat temujanji, ' yang akan membawa Kalendar Google saya. Anda boleh memilih masa, beritahu saya gejala dan alamat anda dan yang akan menghantar amaran kepada iPhone baru saya. Saya membuat panggilan rumah dan kami akan menindaklanjuti e-mel dan anda akan membayar saya melalui PayPal. Ia kos kira-kira $ 1, 500 untuk bermula, overhead saya adalah kira-kira 5 peratus. Saya mendapat begitu banyak tekan ia adalah seperti satu amalan segera yang ada kepada saya. Ia sangat sejuk.

Ia adalah cerita yang hebat, dan terdapat banyak akaun. Sebenarnya, jika anda menaip 'doktor masa depan, ' nama anda masih muncul… jadi anda mendapat pengoptimuman SEO yang cukup baik pada istilah itu.

Saya tidak melakukannya dengan tujuan.

Ia berlaku. Kini beberapa tahun ke bawah, bukan hanya anda telah menemukan satu cara untuk membuat skala pendekatan ini dan dengan Sherpaa menjelaskan bagaimana ia berfungsi.

Sherpaa digambarkan sebagai penjagaan utama di awan. Ia adalah satu amalan berasaskan keahlian yang kami kontrak dengan syarikat atau individu lain. Doktor anda sekarang boleh didapati untuk anda, doktor anda yang sama, berulang kali, kini tersedia untuk anda 24/7 di dalam aplikasi kami. Ini semua mengenai pemesejan seperti e-mel yang tidak segerak dalam aplikasi. Anda tidak perlu menjadualkan masa, anda hanya berkomunikasi semasa anda pergi sepanjang hari anda.

Ini benar-benar cara baru untuk berkomunikasi dan menyelesaikan masalah. Kami memerintahkan ujian, kami akan menghantar anda ke makmal, kami akan menghantar anda untuk mendapatkan x-ray. Kami menindaklanjuti dengan anda, kami mendaftar masuk dengan anda dan pada dasarnya apa yang dimaksudkan adalah majoriti penjagaan primer dapat disampaikan secara online tanpa harus melihat siapa pun.

Sekiranya anda mempunyai soalan, adakah anda sedang menonton siaran ini, anda boleh meminta mereka di bahagian komen. Kami akan cuba menjawabnya secara langsung. Sekiranya anda mendengar ini sebagai siaran semula, anda masih boleh bertanya di bahagian komen tetapi tidak mengharapkan tanggapan langsung. Itu bukan cara Internet berfungsi. Saya pasti soalan pertama kami akan berapa kos perkhidmatan setiap bulan?

Sekarang ini $ 40 sebulan. Ini penjagaan tanpa had. Ia adalah 24/7. Setiap kali anda berfikir tentang berapa banyak kos lawatan penjagaan yang mendesak, iaitu $ 300, ia kurang dari dua kunjungan pusat jagaan segera setahun.

Itulah perkara itu. Kebanyakan pengguna Amerika penjagaan kesihatan tidak tahu apa kos lawatan, apa kos panggilan telefon, apa kos masa doktor mereka atau apa yang dibayar oleh syarikat insurans. Mari gunakan kes ujian di sini. Mari kita anggap saya tidak mengambil kenalan saya keluar pada waktu malam, dan saya bangun dan saya mendapat mata gatal dan saya fikir saya mempunyai mata merah jambu. Saya bangun di atas katil, saya membuka aplikasi Sherpaa dan saya mula berkomunikasi dengan Sherpaa. Ikuti kami melalui. Apa yang berlaku selepas itu?

Betul. Anda memadamkan aplikasi, anda memberitahu kami cerita anda. Ia biasanya mengenai perenggan atau sebagainya. Doktor-doktor kami kemudian membacanya dan kami membuang beberapa soalan kepada anda. Kami telah membina protokol ini untuk mengambil sejarah yang baik dan tepat sepanjang lima tahun yang lalu dan kami meminta banyak soalan. Anda memberi respons kepada mereka, kami mendapat kembali jawapan, kami mungkin bertanya beberapa soalan lagi. Sekiranya kita perlu membuat makmal, kami akan menghantar anda ke makmal.

Jika kita memerlukan ujian, kita akan mendapat ujian tersebut. Ini aliran komunikasi berterusan antara anda dan saya. Kami dapat menyelesaikan masalah anda secepat mungkin.

Sesuatu yang rutin seperti mata merah jambu anda tahu bahawa mungkin ada preskripsi.

Yeah.

Anda boleh telefon itu dan hanya menunggu?

Itulah sekolah lama. Tiada orang. Kami melakukannya dalam aplikasinya. Kami e-prescribe melalui aplikasi. Anda mendapat amaran bahawa hei, ada ubat baru yang ingin diresepkan kepada anda. Anda sama ada memilih saya menerima ubat ini atau saya menolak ubat ini. Jika anda menerima ubat itu, ia menunjukkan semua farmasi di sekeliling anda, anda memilih farmasi anda, yang melepaskan preskripsi.

Apakah skala Sherpaa sekarang? Ini bermula semula pada hari itu, ia tidak dipanggil Sherpaa. Ia hanya membantu rakan-rakan anda. Sekarang berapa banyak doktor yang anda miliki, bilangan pelanggan yang anda ada.

Kami berada di sekitar 42 negeri. Amalan ini, setiap doktor boleh mengendalikan kira-kira 3, 500 orang. Kami mempunyai 10 doktor sekarang.

Itu kelihatan seperti banyak.

Ia cukup menarik. Kerana kami begitu cekap, ia tidak segerak. Ia bukan jenis komunikasi dalam diri, kita boleh menyesuaikan banyak bola dan kita boleh mengendalikan banyak perkara pada masa yang sama. Amalan doktor biasa adalah kira-kira 1, 800 hingga 2, 000 orang, kami berada pada kira-kira 3, 500 orang. Ia hanya kerana ia sangat freaking yang cekap.

Saya akan kembali kepada perkara tak segerak itu, tetapi kita ada soalan dari penonton.

Tidak, kami tidak menggunakan sebarang bot sembang. Ia adalah aplikasi kami. Aplikasi kami benar-benar tertumpu pada, fungsi utamanya adalah hanya mesej tidak segerak dengan doktor kami.

Ia orang yang sebenar di mana-mana?

Ya.

Bolehkah anda membayangkan masa depan di mana ia akan sekurang-kurangnya beberapa bahagian diautomatikasikan dengan bot bual? Mungkin soalan pasangan pertama yang meletakkan anda dalam baldi tertentu?

Kami memikirkannya. Ia cukup menarik. Perkara pertama yang anda lakukan adalah memilih 'hei saya sakit' atau 'saya cedera' atau sesuatu seperti itu. Ia sangat berharga untuk kita mempunyai kata-kata dan kisah kamu sendiri. Kita mendapatnya dan kemudian kita memadamkan soalan-soalan itu, dan soalan-soalan itu sangat… didalam senarai semak. Saya agak ragu-ragu untuk mempunyai bot mengenal pasti apa yang berlaku dan turun lubang kelinci.

Satu lagi soalan daripada penonton.

Sekarang doktor yang bekerja untuk kami adalah doktor perubatan dalaman dan ahli psikologi. Backend kami seperti CRM untuk pakar yang kami bekerjasama. Pusat penjagaan yang segera, pusat radiologi, ER yang semacam itu. Mereka adalah objek yang boleh dikongsi dalam kes-kes. Sekiranya saya mahu anda melihat ahli neurologi yang pakar dalam sakit kepala di LA, kami hanya mula menaip istilah carian tersebut dan sistem kami memberikan kepada doktor bahawa anda harus melihat bahawa mengambil insurans anda yang paling dekat dengan anda yang mengkhususkan diri dalam apa yang anda perlukan.

Itulah contoh yang benar-benar hebat, sistem CRM untuk ubat dan doktor. Ia benar-benar mengenai pengurusan hubungan pesakit. Terdapat perisian hebat untuk melakukan itu. Ia sesuatu yang anda bina dengan sendiri? Adakah anda menggunakan mana-mana alat luar untuk membantu bersama?

Tidak, kami membina segala-galanya dari bawah. Ia penjagaan kesihatan. Kita perlu mempunyai semua butang buttoned.

Jadi anda boleh patuh. Saya pasti kita akan mendapat persoalan mengenainya. Saya mahu kembali kepada idea ini asynchrony. Mekar pertama telemedicine, semua orang menganggap akan ada doktor bercakap dengan pesakit melalui video, melalui panggilan Skype dan ada beberapa perkara di luar sana. Anda telah memeluk peluang komunikasi teks sebagai benar-benar bernilai. Bolehkah anda menerangkan fikiran anda terhadap teks berbanding video dan nilai-nilai masing-masing.

Anda menggabungkan Facebook Messenger, Gmail, dan ada seperti 80 bilion mesej dihantar sehari. Sementara Skype mempunyai kira-kira 2 hingga 3 juta panggilan video segerak sehari. Pengguna telah bercakap, saya fikir itu adalah bagaimana semua orang berkomunikasi pada masa kini.

Komunikasi masa nyata bukanlah apa yang berlaku. Maklumat ini boleh bergerak lebih cepat jika anda melakukannya secara tidak sengaja dan doktor boleh melakukan penyelidikan. Ia mungkin mengambil masa 10 minit untuk kembali.

Betul. Itulah yang kami sukai oleh doktor. Anda tidak boleh mengharapkan doktor mengetahui segala-galanya. Setiap kali anda mempersembahkan sesuatu yang agak pelik, mereka boleh pergi dan berikan apa yang sedang berlaku. Perkara yang sama berlaku untuk pesakit. Pada hari yang lain kami mempunyai pesakit yang mencipta kes pada hari Jumaat, kami menghantar soalan itu, dia tidak dapat kembali kepada kami sehingga hari Isnin, tetapi dia berkata dengan mengatakan saya menghabiskan seluruh hujung minggu memikirkannya. Bahawa dalam dan dari itu adalah luar biasa kerana jika anda pergi ke doktor anda berfikir pada kaki anda. Anda malu, awak sejuk, anda telah menunggu selama-lamanya, komunikasi yang dahsyat.

Keseluruhan idea bilik menunggu, sama ada anda sedang menunggu di bilik menunggu, sama ada anda sedang menunggu di pejabat dan doktor hanya mendapat masa yang terhad. Semua langkah-langkah yang menunggu dialihkan dan anda hanya mendapatkan nasihat dan maklumat yang anda perlukan.

Sudah tentu. Ia lebih baik di kedua-dua pihak, saya bersumpah. Para doktor suka, pesakit menyukainya. Ia adalah dunia yang lebih baik.

Dunia yang lebih baik dan dunia yang lebih murah. Apabila anda memikirkan Sherpaa adakah anda melihatnya sebagai terutamanya kemudahan tambahan kepada pelanggan? Penjagaan kesihatan yang berkualiti atau cara yang lebih murah untuk menjaga lebih ramai orang?

Anda tidak boleh memisahkannya. Ia adalah perkhidmatan dan ia telah direka dengan kemudahan dan kos dalam fikiran. Perkara yang paling mahal dalam penjagaan kesihatan adalah pena doktor. Apabila anda pergi melihat mereka mereka memerintahkan sekumpulan ujian, mereka tidak membincangkan dengan anda kos. Kos dipanggang ke platform Sherpaa supaya kita tahu lebih awal dari masa, untuk sebahagian besar, apa yang perlu anda bayar.

Adakah kebanyakan orang menggunakannya? Saya tahu seketika anda hanya boleh didapati untuk perniagaan, sekarang anda boleh terus ke pengguna. Apakah campuran itu?

Saya sangat teruja tentang perkara langsung kepada pengguna. Kami melancarkan kira-kira tiga bulan lalu dan itulah mimpi. Ia memberi semua akses kepada doktor yang hanya mendapat dunia hari ini. Ia masih berkembang, ia adalah jenama yang baru pukulan. Apa yang menarik ialah umur yang lebih tinggi berbanding dengan garis B2B. Rata-rata untuk pengguna langsung ialah 39/40 tetapi 34 untuk B2B.

Mungkin kerana orang tua akan menggunakan lebih banyak perkhidmatan, mereka mampu lagi, perkhidmatan concierge di atas asuransi mereka.

Saya tidak melihat ini sebagai perkhidmatan concierge, yang biasanya bermakna $ 5, 000 setahun. Ini sebenarnya hanya kemudahan. Ia lebih murah daripada pergi ke doktor tradisional. Jika anda pergi ke ER, jika anda pergi ke pusat penjagaan segera, yang dilakukan oleh kebanyakan orang.

Menggali penjagaan kesihatan, saya tahu orang akan bimbang bahawa kita akan sampai ke titik di mana kita tidak mempunyai doktor sama sekali. Bahawa kita didiagnosis dengan alat seperti Watson yang mempunyai akses kepada troop dan corak diagnostik yang besar dan boleh mengenal pasti bahawa dalam kes anda, berdasarkan sejarah genetik anda, inilah yang salah. Adakah anda melihat bahawa berlaku atau adakah anda fikir masih ada faktor manusia?

Jika anda melihat mana-mana penyelidikan akademik AI mereka mengatakan bahawa menambah otak manusia dengan AI adalah cara untuk pergi.

Bekerja dalam perkongsian.

Ya, bekerja dalam perkongsian. Kami sudah melakukan beberapa perkara itu. Anda benar-benar perlu membiarkan doktor mengatakan, mereka boleh mengambil sejarah yang tepat tetapi kemudian jika anda hadir kepada mereka, adakah anda berfikir tentang hal ini juga? Yang membuat banyak rasa kepada saya.

Soalan daripada penonton

Itu betul. Perkhidmatan ini boleh didapati di 42 negeri. Itulah sebahagian besarnya disebabkan oleh beberapa undang-undang telemedicine dan kami benar-benar mahu mengekalkannya. Untuk sebahagian besar, 42 negara tersebut adalah 95 peratus daripada penduduk Amerika.

Apabila saya pergi ke Eropah dan saya bercakap tentang masa depan dalam pangkalan data dan pengesanan teknologi, terdapat banyak kebimbangan privasi. Di Amerika Syarikat, terdapat kecenderungan privasi yang kurang, tetapi anda masih perasan bahawa orang bimbang tentang privasi hubungan mereka dengan doktor mereka. Bagaimanakah anda mengatasi perkara itu dan membuat orang berasa lebih selesa dengannya?

Hanya mematuhi HIPAA adalah penting. Mengikut amalan terbaik, itulah yang paling banyak yang boleh anda lakukan sekarang. Kemudian anda hanya boleh membina kepercayaan dengan pengguna dan hanya mengatakan hey di sini adalah apa yang kita, inilah yang kita ada. Benar, ia hanya mengikut amalan terbaik. Tidak ada yang lebih mendalam daripada itu.

Adakah HIPAA cukup? Adakah terdapat undang-undang dan peraturan yang perlu dikenakan untuk memberi orang lebih banyak kawalan ke atas maklumat peribadi mereka atau anda fikir cara undang-undang sekarang baik-baik saja?

Saya fikir jika anda seorang syarikat yang bertanggungjawab anda pergi jauh melebihi apa yang diperlukan oleh HIPAA. Maksud saya itu hanya apa yang kita ada.

Bercakap dengan saya tentang masa depan Sherpaa. Adakah anda hanya mahu menutup lebih banyak orang, mendapatkan lebih ramai orang dalam program ini? Bagaimanakah anda melihat perkhidmatan yang berubah dari masa ke masa?

Saya fikir ia pasti semakin banyak orang, jelasnya. Benar-benar apa yang saya berminat ialah bagaimana kita boleh mengambil doktor di luar setiap interaksi tunggal dan benar-benar menggunakannya sebagai pemikir besar ini, yang menetapkan pelan dalam gerakan. Doktor bukanlah yang terbaik dalam menjalankan rancangan, mereka benar-benar pandai merancang rancangan. Apa yang saya fikir paling berharga adalah jika anda boleh mengambil doktor daripada persamaan itu, supaya mereka membuat keputusan yang besar, anda boleh mengurangkan kos dan meningkatkan kualiti.

Salah satu contoh yang anda gunakan adalah bahawa doktor tidak boleh dianggap sebagai CEO kesihatan peribadi anda. Ia seperti anda Ketua Pegawai Eksekutif dan doktor adalah perunding. Anda hanya akan melihat mereka sekali atau dua kali setahun, mereka akan membawa anda kembali ke trek tetapi kemudian ia akan menjadi anda untuk melaksanakan. Ia seolah-olah saya app Sherpaa adalah perkara yang anda boleh periksa setiap hari dan bekerja dengan setiap hari tetapi ia tidak mengharapkan doktor untuk menyelesaikan semua masalah anda.

Ya, itu pasti benar. Ia cukup baik kerana apabila doktor memberikan pelan kepada anda, itulah bagaimana ia dibentangkan dalam kes itu. Berikut langkah pertama, langkah kedua, langkah ketiga, perkara semacam itu. Ia adalah sesuatu yang boleh digunakan oleh orang ramai. Kami tidak semestinya cuba menyelesaikan masalah penggunaan sehari-hari. Ia benar-benar bagaimana anda boleh menyemak dengan kami untuk isu pencegahan setiap suku tahun atau sesuatu yang seperti itu. Penjagaan kesihatan sentiasa mengalami masalah kebolehgunaan. Kami benar-benar ingin menjadi perkara ini yang tidak terlalu invasif tetapi hanya dengan ridiculously membantu apabila anda memerlukan kami.